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      血流變檢測儀的血液標本的采集與抗凝

      來源:國康生物 作者:國康生物科技 發布時間: 2015-05-08 08:43

      血流變檢測儀的血液標本的采集與抗凝

        血流變檢測儀檢測血液流變性受多種因素影響,生物節律,飲食及運動均可影響紅細胞壓積,血漿蛋白組分,進而影響到全血粘度及血漿粘度。因此,采血時間及攝食時間均應加以注意。曾有報導,血液粘度有晝夜節律的變化,一般一晝夜內出現兩次高峰,分別在上午11時及晚間8時,因而,國際血液學標準化委員會提出要注意這一影響。為此,采血時間應一致,至少在患者與對照組或者治療前后應統一采血時間。一般疾病宜早晨空腹采血,鑒于中風、心肌梗塞等急癥,不一定發生于空腹時,對這類患者通??刹豢紤]空腹采血這一條件,但需注明餐后幾小時采血。婦女的血液粘度受月經周期的影響,故采血應避開經期。季節與氣候對血液粘度也有一定的影響,一些跨季節的臨床觀測,都要考慮何時采血為宜,要進行療效比較的就更要統一采血時間。
       
        采血方式不當可造成血液粘度的明顯誤差。采血時壓脈帶的壓力大小,血管受壓時間長短,以及壓脈帶放松至實際采血的間隔時間均對血液流變學指標有所影響。血管在較高的壓力下受阻時間長,則血液可能有所濃縮,即使在較低的壓力5.33kPa(40mmHg)壓迫2鐘后,對于血液流變學指標亦有影響。但是,如果壓脈帶放松后針頭(硅化過的)在血管內停留1分鐘再采血,則各項指標恢復正常。國際血液學標準化委員會建議,采血部位一般取肘前靜脈,采血時應盡可能縮短靜脈阻滯時間。壓脈帶作用在于看清靜脈位置及針頭插入,針頭進入后,壓脈帶應放松至少5S以上再開始采血。采血過程中應避免剪切力對紅細胞可能造成的損傷。采血針頭的內徑以較大為好(最好用7號以上),采血時抽力不宜過人,以免造成血液流經針頭時受到異常高的剪切力。盡量避免氣泡。全血粘度,血漿粘度及紅細胞壓積還受體位的影響,立位時這些指標高于坐位,坐位時又高于臥化,在通常情況下取坐位取血(危重病人例外)。
       
        抗凝劑的使用對血液粘度測定亦有一定的影響,目前認為以肝素或EDTA(乙二胺四乙酸鹽)為宜。草酸鹽或枸櫞酸鈉等可引起細胞皺縮,影響紅細胞的聚集性和變形能力,導致血液粘度增高,故不宜使用。肝素抗凝的濃度為10~20IU/mL(國際單位/毫升),EDTA抗凝的濃度為3.4~4.8mmol/L(毫摩爾/升),抗凝劑可采血固相粉未或高濃度液相抗凝劑,但用量要小,盡量減少對血液的稀釋作用。
       
        采血后,旋下注射針頭,將血液沿試管壁緩慢注入試管中,然后用手握住試管中部搓動或在桌面上做圓周滑動,以使血液充分和抗凝劑混勻,不得凝血,但要避免劇烈振搖,以免溶血。
       
        來自:國康血流變檢測儀生產廠家

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